要旨
短腸症候群では,経口摂取ができる状態であっても長期の中心静脈栄養(total parenteral nutrition;以下, TPN と略)管理を余儀なくされる患者が存在する.その様な中で間欠的TPN にてperformance status(以下, PS と略)改善が得られた非閉塞性腸間膜虚血術後の短腸症候群患者を経験した.67 歳の女性.非閉塞性腸間膜虚 血を疑われ,緊急開腹術を施行された.約320cm の小腸切除を要し,残存小腸はバウヒン弁を残す約120cm と なった.術後2 年間で入院を要する脱水,経口摂取不良を5 回繰り返した.栄養状態,PS の悪化を認め間欠的 TPN 管理を開始することになった.間欠的TPN 導入により,栄養状態とPS 改善が得られた.われわれは本症例 を経験して,短腸症候群術後早期の状態や残存腸管長のみでは長期的な栄養状態やPS などは必ずしも予測できず, 慎重な定期観察が必要と思われた.
学会誌JSPEN Vol.2 No.4
間欠的TPNの導入にて栄養状態およびPSの改善を得たNOMI術後の短腸症候群の1例
著者
小森充嗣1)3),河合雅彦1)3),前田健一1)3),堀尾忠司3),吉田智子3),飯田真美2)3)
所属
岐阜県総合医療センター 外科1),同 内科2),同 NST 部門3)
キーワード
間欠的TPN,PS 改善,短腸症候群