要旨
症例は2 カ月男児．腸回転異常症・中腸軸捻転で，回盲部は残存するが残存小腸が30cm の短腸症候群となった．馴化期に入った後も，連日10 回以上の排便，夜間に2～3 時間ごとの排便があった．患児は体重増加が停滞し，頻便によるおむつ皮膚炎が増悪した．また，家人も頻回のおむつ交換で睡眠時間が確保できず，QOL が低下したため，以下の栄養管理の工夫を行った．①グァーガム分解物（partially hydrolyzed guar gum；以下，PHGG と略）の投与，②経管栄養剤や投与方法の検討，③五苓散の使用である．今回これらの3 つの工夫を含めて5 期に分類し，排便回数および夜間排便回数を比較検討したところ，probiotics とPHGG の併用，成分栄養剤とPHGG の混合液の持続投与に五苓散，離乳食を併用することで便性の改善と良好な体重増加が得られた．特に夜間排便回数が減少したことは，患児・家人のQOL 改善につながったと考えられた．