要旨
【はじめに】左上大静脈遺残（以下，PLSVC と略）は偶然発見されることが多い血管異常である．今回，PLSVC を有する患者へPICC 留置を行った症例を報告する．【症例】86 歳女性．胃がんの術前栄養強化目的で左上腕からPICC を挿入した．ガイドワイヤーを透視下で進め，縦隔の左側を走行したため，以前に撮影したCT で血管を確認したところ，PLSVC があることがわかった．そのため，冠状静脈洞と右心房の接合部にカテーテル先端が位置するよう留置した．PICC 挿入後のCT にて，カテーテル先端は右心房内に位置していたが，入院経過で合併症はみられなかった．【考察】PLSVC に対するPICC の留置は，PLSVC が右心房に流入する限り禁忌ではないが，PICC 先端の理想的な位置に関する報告はない．PLSVC は冠状静脈洞を通して右心房に流入することが多く，冠状静脈洞内での留置は合併症を引き起こす可能性がある．本症例におけるカテーテル先端は右心房内に留置され，明らかな合併症は認められなかったが，適切なカテーテル先端位置については今後検討が必要である．