要旨
症例は92 歳，女性．嚥下困難のため45 カ月間にわたり右内頸静脈カテーテルを留置されていたが，利便性を図るために皮下埋没型中心静脈ポート（以下，CV ポートと略）造設を依頼された．右鎖骨下静脈より穿刺を行い，ガイドワイヤーを上大静脈へ進めようと試みるも困難で，いったん留置を断念し造影CT 検査を行った．3DCT ではカテーテルに一致して右内頸静脈から上大静脈起始部に石灰化を認めた．後日に左鎖骨下静脈より留置を試みたところ，ガイドワイヤーは上大静脈へ進まず，最終的に左腕頭静脈の分岐部にカテーテルの先端を留置し，CV ポートを造設した．今回，45 カ月間におよぶ右内頸静脈カテーテル留置に伴う上大静脈分岐部の石灰化により，右鎖骨下静脈経路からのCV ポート造設が困難であった1 例を経験したので報告する．