要旨
短腸症候群（Short bowel syndrome；以下，SBSと略）では，長期にわたる静脈栄養（Parenteral nutrition；以下，PNと略）により，肝障害などのQuality of Lifeの 低下をきたす合併症が多い．SBSは残存腸管の状態からI型（空腸瘻），II型（空腸－結腸吻合），III型（空腸－回腸吻合）に分類される．I型は脱水・電解質異常のリスクが高く，II・III型はI型よりPN離脱の可能性は高いものの，結腸が残存するゆえに尿路結石，D型乳酸アシドーシスという合併症の発症リスクがある．食事療法は，単純糖質制限や少量頻回食などI～III型共通の内容もあるが，II・III型に特化したシュウ酸制限など，SBSの分類に応じた対応が必要になる．SBSの食事療法は複雑だが，残存腸管の解剖学的特性を理解して実践することが重要で，症状の緩和や腸管順応の促進により，PNの離脱／減量の可能性がある.