要旨
【目的】PEG症例における胃食道逆流の発生率を算出し，胃瘻造影に基づいた経腸栄養アクセスの選択を行った.【対象および方法】対象は2016 年5 月～2021 年7 月までに当院でPEGを施行した158 例．PEG 後1 日目に胃瘻より希釈したアミドトリゾ酸ナトリウムメグミン250 mLを注入し，上中部食道までの胃食道逆流を認めた症例に対しPEG-Jへの入れ換えを行った．【結果】上中部食道までの逆流は37 例（23.4%），下部食道までの逆流は5 例（3.2%）であった．PEG症例のうち33 例でPEG-Jに交換した．術後の嘔吐は，胃瘻4 例，PEG-J 0 例であった．術後3 カ月以内の肺炎発症は，胃瘻31 例（24.8%），PEG-J 9 例（27.3%）であった．早期死亡および長期生存において，胃瘻とPEG-J で差はなかった．【結論】潜在的に胃食道逆流を起こしうる症例でも，PEG-Jに入れ換えることによって，嘔吐は認めず，肺炎の発症数も増加しなかった．胃瘻造影等の検査を行い，適切に経腸栄養アクセスを選択することが重要と考えた．