症例は81歳，男性．アルツハイマー型認知症のため2年前から経胃瘻的空腸瘻（percutaneous endoscopic gastrostomy with jejunal extension；以下，PEG-Jと略）を使用した経腸栄養を実施していたが，腹痛・嘔吐を主訴に救急受診した．腹部造影CT検査にて，PEG-Jカテーテル先端付近の腸間膜にwhirl signを認め，周囲の腸管には高度の浮腫と造影効果の減弱を認めた．絞扼性小腸閉塞と診断し緊急開腹手術を実施したところ，空腸起始部より10 cmの部位で空腸が強く屈曲し，同部より肛門側の空腸がカテーテルを軸に360度時計回転方向に捻転していた．用手的に捻転を解除したところ，空腸の色調・蠕動に改善を認めたため腸切除は要さなかった．術中にPEG-Jカテーテルは抜去し，胃瘻カテーテルを留置して手術を終了した．術後経過良好にて第17病日に退院し，その後も症状の再燃無く経過している．PEG-Jを用いた経腸栄養患者においては，稀に重篤な合併症を起こす場合があるため注意が必要である．