目的：頭頸部がんに対する化学放射線療法において，粘膜炎は頻度の高い有害事象であり，重症粘膜炎は治療完遂の妨げとなる．今回，重症粘膜炎と治療初期の経口摂取量の関連について検討した． 対象および方法：対象は化学放射線療法を行った中咽頭，下咽頭，喉頭がん患者．重症粘膜炎に対する治療初期の経口エネルギー摂取量の影響を検討すべく，多変量解析を実施した． 結果：対象は63例，重症粘膜炎は26例（41%）であった．多変量解析の結果，治療2週目経口エネルギー摂取量は重症粘膜炎に関連する独立因子であった（オッズ比0.89，95%信頼区間0.82–0.97，p = 0.007）．重症粘膜炎をアウトカムとした2週目経口エネルギー摂取量のReceiver Operating Characteristic（ROC）曲線は，Area Under the Curve（AUC）0.73，カットオフ値25.2 kcal/kg/dayであった． 結論：治療2週目の経口摂取量の不足は粘膜炎重症化と関連する可能性があり，積極的な栄養療法が必要と考えられた．