要旨
症例は66歳の女性で，難治性潰瘍性大腸炎に対して腹腔鏡下大腸全摘術，回腸嚢肛門管吻合，予防的回腸双孔式人工肛門造設を施行した．縫合不全のために人工肛門が閉鎖できず，high output stomaの状態が持続していた．術後11カ月目に脱水症で入院し，入院2日目に一過性の意識障害，痙攣発作を認めた．脳疾患や心疾患は否定的で，血液生化学検査で低Mg，低Ca血症を認めた．Mg補充療法を行ったところ，これらの改善を認めた．しかし，Mg補充療法を中止した20日後に再び同様の電解質異常を伴う意識障害，痙攣発作を認め，再度Mg補充療法を行った．低Mg血症は腸管からの吸収障害によるもの，低Caは低Mg血症による二次性のものと考えた．吸収障害の病態は持続しており，一時的なMgの補充療法では再燃の可能性があるため，Mgの経静脈投与を継続する方針とした．退院後から現在まで週1回の外来でのMgの経静脈投与を継続中である．