要旨
症例は81 歳の男性．食事の際につかえ感を主訴に前医を受診し，精査加療のため当科を紹介受診となった．上部消化管内視鏡検査で噴門部胃がんを認め，胃全摘および腸瘻造設術を施行した．術後2 日目から腸瘻より経腸栄養を開始したところ，翌日にショック状態に陥り，多臓器不全を伴う播種性血管内凝固症候群（disseminated intervascular coagulation；以下，DIC と略）となった．原因検索の胸腹部造影CT で門脈ガスおよび腸管気腫を認めた．DIC および多臓器不全に対してDIC 治療，血液透析を含む全身管理を行い，発症後7 日目で改善が得られた．DIC 発症後8 日目のフォローアップCT で門脈ガスは消失したものの門脈血栓を認めた．そのため抗凝固療法を行い，DIC 発症後27 日目には門脈血栓が消失した．経腸栄養に伴う門脈ガス血症は稀な合併症であり，文献的考察を加えて報告する．