要旨
68 歳，女性．摂食障害による極度のるい痩を認めていた．血便と腹痛を主訴に当院消化器内科を受診し，採血で貧血と凝固系の悪化を認め入院となった（1 病日）．4 病日にCT 撮像したところfree air を認め当科紹介となった．直腸穿孔，肛門周囲膿瘍および壊死性筋膜炎の診断で緊急手術を施行した．17 病日に下行結腸穿孔の診断で2 回目の手術を施行した．20 病日TP 3.6g/dL，Alb 1.0g/dL と低栄養の改善を認めないことから，29病日よりメテノロン10mg/ 日の投与を開始した．また，36 病日から通常の経腸栄養に加えアバンド® 2 包投与（投与総たんぱく76g/ 日）を開始した．81 病日にはTP 7.1g/dL，Alb 2.8g/dL と栄養状態の改善を認め，アバンド® 投与を終了した．特に副作用は認めることなく，メテノロン内服は継続のまま125 病日に自宅へ独歩退院となった．